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Recomendaciones SEIMC para el manejo clínico de pacientes con Covid-19

Selecciona la gravedad del paciente :

Fármacos opcionales para el tratamiento COVID-19

Tocilizumab

El uso de tocilizumab ha demostrado en un meta-análisis reducir el objetivo compuesto de necesidad de ventilación mecánica/mortalidad en pacientes con Covid-191

Tocilizumab podría ser una alternativa a los corticoides en el tratamiento precoz de la inflamación producida por el COVID19, pero se necesita una mayor generación de evidencia científica. En el momento actual se puede recomendar su uso preferiblemente en ensayos clínicos o en pacientes con alguna contraindicación para el uso de corticoides.

1 Tleyjeh IM, Kashour Z, Damlaj M, et al. Efficacy and safety of tocilizumab in COVID-19 patients: A living systematic review and meta-analysis. Clinical Microbiology and Infection 2020; DOI: 10.1016/j.cmi.2020.10.036.
Consultar documento sobre uso de tocilizumab.

Fármacos desaconsejados para el tratamiento COVID-19

Hidroxicloroquina

En EECC aleatorizados no ha mostrado eficacia incluyendo su uso precoz1,4

Hidroxicloroquina
+ Azitromicina

En EECC aleatorizados no ha mostrado eficacia2

2 Cavalcanti AB et al. Hydroxychloroquine with or without Azithromycin in Mild-to-Moderate Covid-19. N Engl J Med Published Online First: 23 July 2020. doi:10.1056/NEJMoa2019014.

Lopinavir / Ritonavir

En EECC aleatorizados no ha mostrado eficacia3,4

3 Cao et al. A Trial of Lopinavir–Ritonavir in Adults Hospitalized with Severe Covid-19. N Engl J Med 2020; 382:1787-1799. DOI: 10.1056/NEJMoa2001282. RECOVERY
4 Repurposed Antiviral Drugs for Covid-19 — Interim WHO Solidarity Trial Results. New England Journal of Medicine 2020; DOI.

Interferon

En EECC aleatorizados no ha mostrado eficacia4

Actualizado: 9 diciembre 2020

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