{"id":1079,"date":"2020-11-11T11:59:04","date_gmt":"2020-11-11T11:59:04","guid":{"rendered":"https:\/\/covid19.seimc.org\/?page_id=1079"},"modified":"2026-01-30T08:52:42","modified_gmt":"2026-01-30T08:52:42","slug":"organizacion-asistencial","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/organizacion-asistencial\/","title":{"rendered":"Organizaci\u00f3n asistencial"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1079\" class=\"elementor elementor-1079\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-87d15df elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"87d15df\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d0ccd72\" data-id=\"d0ccd72\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2343b5a elementor-widget-mobile__width-auto elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2343b5a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">La organizaci\u00f3n de la asistencia hospitalaria: Revisi\u00f3n de circuitos hospitalarios y con centros extrahospitalarios<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cb847c2 elementor-align-right elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"cb847c2\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2021\/04\/SEIMC-Modulo-III_final_OrganizacionAsistencial.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar pdf<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0a57357 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0a57357\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-b3b8345\" data-id=\"b3b8345\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a9ef79b elementor-widget elementor-widget-accordion\" data-id=\"a9ef79b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"accordion.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1781\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1781\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">INTRODUCCI\u00d3N<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1781\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1781\">Durante esta pandemia hemos aprendido que el hospital es un lugar de alto riesgo de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, y particularmente de brotes, porque re\u00fane todos los elementos que favorecen la transmisi\u00f3n:\n<ul>\n \t<li>Concentraci\u00f3n elevada de personas en espacios cerrados.<\/li>\n \t<li>Elevada movilidad de profesionales que entran y salen a diario.<\/li>\n \t<li>Ruptura continuada de las distancias de seguridad por la necesidad del cuidado a los pacientes.<\/li>\n \t<li>Todos estos factores confluyen en un edificio\/s, el hospital, que tiene la mayor concentraci\u00f3n de personas con infecci\u00f3n de la ciudad.<\/li>\n<\/ul><br>\nEl impacto sobre la salud de los brotes nosocomiales de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 es extraordinariamente negativo:\n<ul>\n \t<li>Graves consecuencias sobre la salud de los pacientes infectados, que tienen en general mayor riesgo de sufrir formas graves de la COVID-19, al ser de mayor edad y tener comorbilidades con m\u00e1s frecuencia.<\/li>\n \t<li>Generan un problema asistencial a\u00f1adido al causar enfermedad o condicionar el aislamiento o la cuarentena de numerosos profesionales, y al reducir las camas de hospitalizaci\u00f3n disponibles, con riesgo de paralizar la actividad No-COVID del hospital.<\/li>\n<\/ul><br>\n<p>Es probable que a estos problemas se sumen en los pr\u00f3ximos meses los derivados de las infecciones respiratorias del per\u00edodo oto\u00f1o-invierno. De manera que habr\u00eda que afrontar la coexistencia de infecciones por otros virus respiratorios, particularmente el virus de la gripe, junto a SARS-CoV-2, con la dificultad a\u00f1adida de que las manifestaciones cl\u00ednicas de ambos son indistinguibles, con la excepci\u00f3n de la anosmia, y que las medidas de protecci\u00f3n y de tratamiento son diferentes.<\/p>\n\n<p>De producirse esta circunstancia, aumentar\u00e1 la frecuentaci\u00f3n del hospital y el riesgo de desbordar las habitualmente escasas reservas de camas durante este per\u00edodo del a\u00f1o.<\/p>\n\n<p>Por estas razones son necesarias nuevas medidas de calidad asistencial, seguridad laboral y gesti\u00f3n del hospital, unas aprendidas durante la primera ola y otras para responder a esta amenaza real de epidemias coexistentes: la COVID-19 y las infecciones causadas por otros virus respiratorios, particularmente la gripe.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1782\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1782\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">OBJETIVOS<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1782\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1782\">Las medidas recomendadas en este documento tienen dos objetivos principales:\n<ol type=\"a\">\n \t<li>Proteger al hospital frente al SARS-CoV-2 y frente a los virus respiratorios del per\u00edodo oto\u00f1oinvierno, en especial frente al virus de la gripe. De tener \u00e9xito servir\u00e1 para:\n<ul>\n \t<li>Proteger a los pacientes, a sus acompa\u00f1antes y a los profesionales;<\/li>\n \t<li>Contribuir al control de la pandemia al evitar los brotes nosocomiales que contribuyen a difundir la infecci\u00f3n a la comunidad.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>Mantener la capacidad asistencial del hospital, que permita seguir realizando la actividad m\u00e9dico-quir\u00fargica habitual y evite el colapso asistencial del resto de patolog\u00edas no-COVID-19.<\/li>\n<\/ol><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1783\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1783\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">M\u00c9TODOS<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1783\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1783\"><p>La consecuci\u00f3n de ambos objetivos no es tarea f\u00e1cil. Las recomendaciones recogidas en este documento son principalmente fruto de la experiencia en los respectivos centros y basadas a su vez en las escasas evidencias publicadas.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1784\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1784\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">PROPUESTA DE ORGANIZACI\u00d3N DE CIRCUITOS DE PACIENTES EN EL HOSPITAL. Recomendaciones generales<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1784\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1784\">\t\t<div data-elementor-type=\"page\" data-elementor-id=\"3965\" class=\"elementor elementor-3965\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3565d6d elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"3565d6d\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-217d026\" data-id=\"217d026\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bd42595 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bd42595\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"p1\">En cada una de las \u00e1reas asistenciales, urgencias, hospitalizaci\u00f3n, UCI y otras \u00e1reas de atenci\u00f3n a pacientes cr\u00edticos, consultas externas, pruebas diagn\u00f3sticas y cirug\u00eda se crear\u00e1n dos circuitos, uno de pacientes con infecci\u00f3n o sospecha de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 o con infecci\u00f3n confirmada (\u00c1rea COVID); y otro sin sospecha de infecci\u00f3n (\u00c1rea no-COVID). As\u00ed mismo se sugieren 2 circuitos en los servicios de urgencias para optimizar el flujo de pacientes, cuando a\u00fan no se hubiera identificado el pat\u00f3geno causal: circuito o \u00e1rea respiratoria y circuito o \u00e1rea no-respiratoria.<\/p><p class=\"p1\">En aquellos centros en los que la estructura lo permita, otra opci\u00f3n organizativa es crear un tercer circuito para pacientes con infecci\u00f3n respiratoria no-COVID, particularmente durante el per\u00edodo en el que el n\u00famero de pacientes con este s\u00edndrome sea m\u00e1s elevado.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-a8f7706 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"a8f7706\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">RECOMENDACIONES GENERALES<\/h5><p>Para alcanzar los objetivos propuestos es necesario definir el <strong>equipo coordinador<\/strong> adecuado y el <strong>plan del hospital<\/strong> con los objetivos definidos, los indicadores para medirlos y las medidas concretas para alcanzarlos.<\/p><h5>Equipo coordinador:<\/h5><ul><li>Liderazgo profesional<ul><li>Responsables de Medicina Preventiva, Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales, Microbiolog\u00eda, Urgencias, Cuidados Intensivos, Servicios Centrales Medicina Interna, Geriatr\u00eda, Neumolog\u00eda, otras especialidades m\u00e9dicas y Enfermedades Infecciosas.<\/li><li>Otros condicional seg\u00fan caracter\u00edsticas de cada centro.<\/li><\/ul><\/li><li>Apoyo institucional<ul><li>Titulares de la Direcci\u00f3n Gerencia, Direcci\u00f3n M\u00e9dica y Direcci\u00f3n de Enfermer\u00eda.<\/li><li>Otros seg\u00fan caracter\u00edsticas de cada centro.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><h5>Plan del hospital:<\/h5><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Objetivos<\/li><li>Indicadores<\/li><li>Seguimiento<\/li><li>Documento central del plan:<ul><li>Participativo<\/li><li>Difusi\u00f3n eficaz<\/li><li>Actualizaci\u00f3n permanente<\/li><li>Indicadores claves<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li><\/ul><p>\u2022 Indicadores de riesgo de colapso del hospital.<\/p><h5>Urgencias:<\/h5><p>Es altamente recomendable crear en urgencias \u00e1reas espec\u00edficas de atenci\u00f3n a los pacientes con sospecha de infecci\u00f3n respiratoria y separarlas f\u00edsicamente de las zonas destinadas a la atenci\u00f3n del resto de pacientes.<\/p><p><span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji';\">Los pacientes con ausencia de s\u00edntomas respiratorios pero que presenten cl\u00ednica compatible con COVID-19 o factores epidemiol\u00f3gicos sugestivos de infecci\u00f3n por SARS-Cov-2 (disgeusia, anosmia, contacto estrecho con un caso diagnosticado) deber\u00e1n ser atendidos en dichas \u00e1reas. Del mismo modo, una vez confirmado el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico, deber\u00e1n ser ingresados con las medidas de aislamiento espec\u00edficas seg\u00fan el pat\u00f3geno. Ver m\u00e1s adelante el <\/span><strong style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji';\">circuito de Urgencias<\/strong><span style=\"font-family: -apple-system, BlinkMacSystemFont, 'Segoe UI', Roboto, 'Helvetica Neue', Arial, 'Noto Sans', sans-serif, 'Apple Color Emoji', 'Segoe UI Emoji', 'Segoe UI Symbol', 'Noto Color Emoji';\">.<\/span><\/p><p>Todos los pacientes atendidos en urgencias deber\u00e1n llevar una mascarilla (si no lo tuvieran les ser\u00e1 proporcionada por el personal del centro), que deber\u00e1 llevar durante la estancia en hospitalaria, siempre que est\u00e9 a menos de un metro de distancia otro paciente o del personal sanitario, as\u00ed como en los traslados dentro del hospital. Se podr\u00e1 retirar la mascarilla quir\u00fargica cuando est\u00e9 solo en un box o en una habitaci\u00f3n compartida con otro paciente con el mismo pat\u00f3geno identificado.<\/p><p>Hay que evitar la presencia de acompa\u00f1antes en las \u00e1reas de atenci\u00f3n urgente a pacientes del circuito respiratorio. En caso de ser necesario para el bienestar f\u00edsico o emocional del paciente se autorizar\u00e1 como m\u00e1ximo 1 persona.<\/p><p>Siempre que sea posible se ubicar\u00e1 al paciente en un box cerrado (muy importante durante los tratamientos con nebulizador). Se debe evitar el uso de nebulizadores en espacios abiertos como pasillos o salas compartidas. En estos espacios compartidos se priorizar\u00e1 el tratamiento con cartucho y c\u00e1mara antes que la administraci\u00f3n de broncodilatadores nebulizados.<\/p><p>Se aplicar\u00e1n precauciones de contacto y gotas a todos los pacientes ubicados en las \u201c\u00e1reas espiratorias\u201d en espera del diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico. Los profesionales usar\u00e1n equipos de protecci\u00f3n individual (EPI) adecuados tal y como queda recogido el en \u00faltimo apartado del presente documento.<\/p><p>En el circuito respiratorio de urgencias se har\u00e1 idealmente un diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico r\u00e1pido (tabla 1). Una vez establecido el diagn\u00f3stico etiol\u00f3gico se priorizar\u00e1 el ingreso en las salas de hospitalizaci\u00f3n, ubicando a los pacientes seg\u00fan el pat\u00f3geno identificado en las \u00e1reas destinadas a tal efecto, con las medidas de aislamiento espec\u00edficas.<\/p><h5>\u00c1rea de hospitalizaci\u00f3n No-COVID:<\/h5><p>Se debe limitar la entrada y salida de personas en el hospital y como norma general el centro organizar\u00e1 las entradas para evitar <strong>las visitas sociales a los pacientes hospitalizados, y permitir solo la visita a un \u00fanico familiar<\/strong>. Se debe indicar a los familiares cuidadores que solo visiten la habitaci\u00f3n del paciente. No deben ir a otros lugares del hospital. Y roten lo menos posible.<\/p><ul><li>Es altamente recomendable fomentar el uso de mecanismos alternativos para las interacciones entre pacientes y familiares cuidadores, como aplicaciones de video llamadas.<\/li><li>Los familiares cuidadores no deben estar presentes durante los procedimientos generadores de aerosoles.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>Todos los pacientes y visitantes deben, usar mascarilla quir\u00fargica durante toda su estancia hospitalaria.<\/p><p>Los pacientes pueden retirarse la mascarilla quir\u00fargica cuando est\u00e9n solos en la habitaci\u00f3n, pero deben volver a pon\u00e9rsela cuando est\u00e9n cerca de otras personas (por ejemplo, cuando las visitas entren en su habitaci\u00f3n o cuando los profesionales sanitarios les est\u00e9n atendiendo) o cuando salgan de su habitaci\u00f3n.<\/p><p>Esta medida no es aplicable para:<\/p><ul><li>Ni\u00f1os menores de 2 a\u00f1os.<\/li><li>Personas con dificultad para respirar o en personas inconscientes, incapacitadas o que no puedan quitarse la mascarilla sin ayuda.<\/li><\/ul><h5>\u00c1rea de hospitalizaci\u00f3n COVID:<\/h5><p>Los pacientes con sospecha o confirmaci\u00f3n de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 deben mantenerse en condiciones de aislamiento de gotas y contacto preferiblemente en \u00e1reas espec\u00edficas no compartidas con otros pacientes.<\/p><p>Estas \u00e1reas deber\u00e1n quedar claramente identificadas para advertir a todos los profesionales implicados en la asistencia sanitaria la necesidad de uso de los EPI.<\/p><p>Los pacientes con COVID-19 no deben recibir visitas de familiares ni cuidadores. Esta recomendaci\u00f3n debe tener en cuenta el bienestar f\u00edsico y emocional del paciente. Si tras esta evaluaci\u00f3n el m\u00e9dico responsable autoriza la visita, \u00e9stas deben programarse y controlarse para permitir:<\/p><ul><li>Evaluar el riesgo para la salud del visitante (por ejemplo, el visitante puede tener una enfermedad subyacente que lo pone en mayor riesgo de COVID-19) y la capacidad de cumplir con las precauciones.<\/li><li>Proporcionar instrucciones a los visitantes sobre la higiene de las manos, el uso de los EPI de acuerdo con la pol\u00edtica vigente en el centro.<\/li><\/ul><p>\u00a0<\/p><p>Es altamente recomendable fomentar el uso de mecanismos alternativos para las interacciones entre pacientes y visitantes, como aplicaciones de video llamadas.<\/p><p>Los pacientes diagnosticados de la COVID-19 deber\u00edan permanecer en la misma habitaci\u00f3n durante toda su estancia hospitalaria, evitando los cambios de habitaci\u00f3n siempre que sea posible.<\/p><p>Asimismo, se deber\u00eda evitar el desplazamiento para exploraciones complementarias que no sean imprescindibles.<\/p><p>Conviene evaluar la disponibilidad de aparatos m\u00f3viles de rayos para realizar los controles en la propia habitaci\u00f3n.<\/p><h5>Duraci\u00f3n del aislamiento en \u00e1rea COVID<\/h5><p>Con los datos disponibles los CDC recomiendan una pol\u00edtica de levantamiento de las precauciones de contacto y gotas basadas en duraci\u00f3n de s\u00edntomas sin ser necesaria la realizaci\u00f3n de pruebas de PCR. Se recomienda que la duraci\u00f3n de las precauciones de contacto y gotas sea:<\/p><ul><li><strong>Casos sintom\u00e1ticos leves-moderados:<\/strong> fin de las precauciones de contacto y gotas a los 10 d\u00edas si se cumplen 72 horas de ausencia de s\u00edntomas. No se requiere prolongar aislamiento domiciliario una vez superado este periodo en caso de que el paciente sea alta del hospital.<\/li><li><strong>Casos sintom\u00e1ticos graves (pacientes UCI) y pacientes inmunodeprimidos<\/strong> se debe individualizar la duraci\u00f3n del aislamiento, no siendo inferior a los 20 d\u00edas si se cumplen 72 horas de ausencia de s\u00edntomas. Considerar prolongar la duraci\u00f3n en estos pacientes, especialmente si la PCR persiste positiva.<\/li><li>En los casos detectados en un cribado asintom\u00e1ticos puede ser de utilidad realizar una serolog\u00eda. Si se determina la presencia de IgG el riesgo de transmisi\u00f3n de SARS-CoV-2 es muy bajo y el paciente no requiere aislamiento de contacto.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1785\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1785\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">PROPUESTA DE ORGANIZACI\u00d3N DE CIRCUITOS DE PACIENTES EN EL HOSPITAL. Circuitos del paciente en el hospital<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1785\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1785\">\t\t<div data-elementor-type=\"page\" data-elementor-id=\"1376\" class=\"elementor elementor-1376\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-817ba6e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"817ba6e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9436b63\" data-id=\"9436b63\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e0dd836 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e0dd836\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><strong>Circuitos para el manejo del paciente en Urgencias <\/strong><em>(figura 1)<\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-41b8832 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"41b8832\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"596\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1372\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias-300x174.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias-1024x593.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias-768x444.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9cec1c0 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9cec1c0\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Si la prueba inicial de SARS-CoV-2 es negativa, es recomendable descartar diagn\u00f3stico de gripe en poblaci\u00f3n que se beneficiar\u00eda de tratamiento con oseltamivir. En poblaci\u00f3n infantil y geri\u00e1trica es importante determinar VRS.<\/h6><h6 class=\"p1\">2 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2df9f0c elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"2df9f0c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/SEIMC-Grafica1-Circuitos-para-el-manejo-del-paciente-en-Urgencias.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span 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src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1402\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital-300x168.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital-1024x573.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital-768x429.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5941dea elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"5941dea\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2: si IgG positiva, se considera infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1a72bcb elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"1a72bcb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica2-Circuitos-al-ingreso-programado-en-el-hospital.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar gr\u00e1fica pdf<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ecfd993 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ecfd993\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><strong>Reevaluaci\u00f3n diaria de los pacientes hospitalizados en \u00e1rea No-COVID <\/strong><em>(figura 3)<\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-dc8db3e elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"dc8db3e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"536\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1403\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID-300x156.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID-1024x533.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID-768x400.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1302385 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"1302385\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2; si IgG positiva, infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-7ee39b8 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"7ee39b8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica3-Reevaluacio\u0301n-diaria-de-los-pacientes-hospitalizados-en-a\u0301rea-No-COVID.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span 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class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"535\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1404\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis-300x156.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis-1024x532.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis-768x399.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c10dbb9 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c10dbb9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2; si IgG positiva, infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e513aa9 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"e513aa9\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica4-Circuitos-para-el-paciente-de-hospitales-de-di\u0301a-oncohematolo\u0301gicos-y-de-hemodia\u0301lisis.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar gr\u00e1fica pdf<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4e3d3af elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4e3d3af\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"p1\">Todos los profesionales, tanto los que trabajan en zonas de atenci\u00f3n a pacientes convencionales como los que trabajan en zonas de atenci\u00f3n a pacientes con infecci\u00f3n presunta o confirmada por SARS-CoV-2 deben cumplir con las precauciones est\u00e1ndar y usar los EPI en funci\u00f3n del riesgo del procedimiento y del paciente (ver tabla 2 y 3 al final de documento).<\/p><p class=\"p1\">Dado que la epidemiolog\u00eda es cambiante y es dif\u00edcil excluir de forma absoluta el riesgo de pacientes infectados asintom\u00e1ticos se priorizan el cribado mediante PCR para los pacientes con necesidad de ingreso hospitalario. Esta recomendaci\u00f3n se puede adaptar a la situaci\u00f3n epidemiol\u00f3gica local.<\/p><p class=\"p1\">En la Tabla 4 se recoge la interpretaci\u00f3n de los resultados de PCR positiva en asintom\u00e1ticos.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0b07635 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"0b07635\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><strong>Circuitos en consultas externas convencionales <\/strong><em>(figura 5)<\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3929fad elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"3929fad\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"572\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1405\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales-300x167.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales-1024x569.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales-768x427.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3eae2bb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3eae2bb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2; si IgG positiva, infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5b65ee5 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"5b65ee5\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica5-Circuitos-en-consultas-externas-convencionales.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar gr\u00e1fica pdf<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9e833c3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"9e833c3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><strong>Circuitos Radiolog\u00eda estudios ambulatorios <\/strong><em>(figura 6)<\/em><\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-5e17c22 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"5e17c22\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"555\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1406\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios-300x162.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios-1024x552.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios-768x414.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-05f102e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"05f102e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2; si IgG positiva, infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARSCoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b5daa8 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"9b5daa8\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica6-Circuitos-Radiologi\u0301a-estudios-ambulatorios.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar gr\u00e1fica 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src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1407\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-300x164.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-1024x560.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-768x420.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e90b90c elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e90b90c\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-1e79fea elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"1e79fea\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-sm\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica7-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico.pdf\" 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class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1030\" height=\"570\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica8-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-1408\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica8-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico.jpg 1030w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica8-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-300x166.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica8-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-1024x567.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2020\/12\/SEIMC-Grafica8-Circuitos-para-el-paciente-quiru\u0301rgico-768x425.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1030px) 100vw, 1030px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-4ad4e29 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"4ad4e29\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h6 class=\"p1\">1 Ver Anexo 1 de la Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica (CE).<\/h6><h6 class=\"p1\">2 Ver Anexo 2 para la definici\u00f3n de caso sospechoso seg\u00fan la encuesta CE.<\/h6><h6 class=\"p1\">3 En pacientes asintom\u00e1ticos realizar IgG frente a SARS-CoV-2; si IgG positiva, infecci\u00f3n curada.<\/h6><h6 class=\"p1\">4 En pacientes sintom\u00e1ticos con alta probabilidad pre-prueba de SARS-CoV-2 y un primer resultado negativo habr\u00eda que realizar una segunda prueba a las 48h.<\/h6>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f808214 elementor-align-center elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"f808214\" 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aria-controls=\"elementor-tab-content-1786\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">PROPUESTA DE ORGANIZACI\u00d3N DE CIRCUITOS DE PACIENTES EN EL HOSPITAL. Coordinaci\u00f3n<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1786\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1786\">\t\t<div data-elementor-type=\"page\" data-elementor-id=\"1127\" class=\"elementor elementor-1127\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-817ba6e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"817ba6e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9436b63\" data-id=\"9436b63\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-c2931b3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"c2931b3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">COORDINACI\u00d3N CON ATENCI\u00d3N PRIMARIA<\/h5>\nLa coordinaci\u00f3n con atenci\u00f3n primaria es cr\u00edtica. La COVID-19 es una infecci\u00f3n adquirida predominantemente en la comunidad.\n\nLa relaci\u00f3n del hospital con atenci\u00f3n primaria tiene los siguientes puntos de conexi\u00f3n:\n<ul>\n \t<li>Protocolos cl\u00ednicos comunes para el manejo de los pacientes, en los que se recojan espec\u00edficamente:\n<ul>\n \t<li>Criterios para la derivaci\u00f3n al hospital para la valoraci\u00f3n urgente.<\/li>\n \t<li>Criterios para el seguimiento ambulatorio tras el alta de urgencias\/hospitalizaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>Procedimiento de diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico que debe incluir:\n<ul>\n \t<li>Procedimiento para la toma de muestras ambulatoria.<\/li>\n \t<li>Para la remisi\u00f3n de las mismas al Servicio de Microbiolog\u00eda.<\/li>\n \t<li>Para la transmisi\u00f3n de los resultados.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>Coordinaci\u00f3n para regular el flujo de pacientes\n<ul>\n \t<li>Criterios de derivaci\u00f3n al hospital por gravedad.<\/li>\n \t<li>Seguimiento de los pacientes al alta.<\/li>\n \t<li>Unidades funcionales multidisciplinares en el \u00e1mbito hospitalario para dar atenci\u00f3n a secuelas cr\u00f3nicas de la infecci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n \t<li>Comunicaci\u00f3n permanente\n<ul>\n \t<li>Informe diario (n\u00famero de pacientes ingresados en planta de hospitalizaci\u00f3n y en UCI; n\u00famero de ingresos en las \u00faltimas 24 horas en planta de hospitalizaci\u00f3n y en UCI; n\u00famero de altas; n\u00famero de fallecidos, n\u00famero de casos activos, casos seguidos en telecovid y por atenci\u00f3n primaria, n\u00ba total de PCR realizadas, porcentaje de PCR positivas, n\u00ba total de test de Ag realizados; porcentaje de test de Ag positivos, porcentaje de PCR positivas en pacientes con Ag negativo).<\/li>\n \t<li>Coordinaci\u00f3n del seguimiento en los centros con servicio de Tele-COVID.<\/li>\n \t<li>Tel\u00e9fono directo para consultas a Enfermedades Infecciosas.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ec668eb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ec668eb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">COORDINACI\u00d3N CON LOS CENTROS SOCIOSANITARIOS\u200b<\/h5><p>La coordinaci\u00f3n con los CCSS de los que el hospital es referencia es clave. En este sentido es necesario:<\/p><ul><li>Establecer una conexi\u00f3n directa que permita conocer la existencia de brotes en tiempo real.<\/li><li>Ofrecer consejo cient\u00edfico t\u00e9cnico en colaboraci\u00f3n con los dispositivos de atenci\u00f3n primaria sobre aspectos relacionados con la prevenci\u00f3n, el diagn\u00f3stico y el tratamiento.<\/li><li>Disponer de criterios comunes para el traslado de residentes desde los CCSS al hospital y viceversa.<\/li><\/ul><h5><strong>Definici\u00f3n de reinfecciones por SARS-CoV-2<\/strong><\/h5><p>Una reinfecci\u00f3n por SARS-CoV-2 puede definirse, en una persona con s\u00edntomas o no, como la infecci\u00f3n confirmada por PCR en dos muestras que empleen reactivos diferentes tras haber transcurrido un periodo de tiempo (actualmente fijado en 3 meses, aunque se han descrito casos con menos de ese periodo) sin cl\u00ednica y con PCRs negativas. Las reinfecciones pueden producirse por virus de diferentes o del mismo clado (consultar el apartado de tiempo de positividad de la RT-PCR del m\u00f3dulo 2).<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1787\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"7\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1787\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">OPTIMIZACI\u00d3N DE LA GESTI\u00d3N DE LAS MUESTRAS (desde la toma hasta su recepci\u00f3n en el servicio de Microbiolog\u00eda)<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1787\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"7\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1787\">\t\t<div data-elementor-type=\"page\" data-elementor-id=\"1129\" class=\"elementor elementor-1129\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-817ba6e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"817ba6e\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-9436b63\" data-id=\"9436b63\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-d66c360 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"d66c360\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p class=\"p1\">La aparici\u00f3n y diseminaci\u00f3n r\u00e1pida a nivel mundial del virus SARS-CoV-2 ha supuesto en enorme desaf\u00edo para los Servicios de Microbiolog\u00eda, que han tenido que adaptarse a gran velocidad a la enorme demanda de pruebas para diagn\u00f3stico de COVID-19. A continuaci\u00f3n se formulan una serie de recomendaciones que persiguen optimizar la gesti\u00f3n de las muestras.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e0dd836 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e0dd836\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">CLASIFICACI\u00d3N DE LAS MUESTRAS EN FUNCI\u00d3N DE SU CONTEXTO DESDE LA PETICI\u00d3N ELECTR\u00d3NICA<\/h5>\n\n<p class=\"p1\">Las razones que justifican las pruebas de RT-PCR son m\u00faltiples y variadas como se recoge en este documento, pero la necesidad de una respuesta r\u00e1pida en el resultado de la prueba es muy diferente en cada situaci\u00f3n.<\/p>\n<p class=\"p1\">En ese sentido es muy importante clasificar las muestras derivadas al Servicio de Microbiolog\u00eda en funci\u00f3n de la justificaci\u00f3n de la RT-PCR para poder priorizar su realizaci\u00f3n. La mejor manera de llevar a cabo esa estratificaci\u00f3n de la prioridad es indicar en la petici\u00f3n electr\u00f3nica el motivo de la petici\u00f3n entre una serie de opciones previamente pactadas dentro de la organizaci\u00f3n sanitaria, y establecer un tiempo de respuesta orientativo para cada una de estas indicaciones, de esta manera las expectativas de los peticionarios est\u00e9n m\u00e1s ajustadas a la realidad.<\/p>\n<p class=\"p1\">Esta comunicaci\u00f3n cl\u00ednica para el microbi\u00f3logo va a ser esencial en la pr\u00f3xima temporada de la gripe, y va a ser necesario diferenciar los pacientes de Urgencias con s\u00edntomas respiratorios que ingresan o no, as\u00ed como los que ingresan, pero no tienen s\u00edntomas respiratorios o compatibles con COVID-19.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-bae6e70 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"bae6e70\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">REORGANIZACI\u00d3N DE LAS \u00c1REAS DE RECEPCI\u00d3N DE MUESTRAS<\/h5>\n\n<p class=\"p1\">En las \u00e1reas de recepci\u00f3n de muestras puede ser recomendable establecer \u00e1reas de recepci\u00f3n diferenciadas en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas y espacio disponible en los laboratorios. En este sentido, es de gran ayuda la clasificaci\u00f3n previa de las muestras en funci\u00f3n de las indicaciones que se ha comentado previamente.<\/p>\n<p class=\"p1\">La existencia de \u00e1reas asistenciales diferenciadas para COVID y no-COVID, ayuda a esa clasificaci\u00f3n previa de las muestras que podr\u00eda facilitarse con cub\u00edculos espec\u00edficos en el \u00e1rea de recepci\u00f3n del laboratorio.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-b612a59 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"b612a59\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5 style=\"text-align: center; background-color: #000; color: #fff;\">CREACI\u00d3N DE CIRCUITOS FUNCIONALES INTRA-LABORATORIO<\/h5>\n\n<p>Una vez clasificadas las muestras, el Servicio de Microbiolog\u00eda puede establecer circuitos funcionales intra-laboratorio seg\u00fan el equipamiento y los reactivos disponibles en cada momento.<\/p>\n\n<p>A grandes rasgos, y seg\u00fan las t\u00e9cnicas disponibles en la actualidad, se pueden establecer 3 grupos o niveles de rapidez, en los cuales pueden incluirse cada una de las indicaciones de la RT-PCR (<b>Tabla 1<\/b>). Complementar con la informaci\u00f3n recogida en\u00a0la Tabla 3 del\u00a0<a href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/diagnostico-sars-cov-2\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">M\u00f3dulo II de diagn\u00f3stico SARS-Cov-2 del documentos SEIMC.<\/a><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f57ea19 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f57ea19\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bloqueturquesa\">\n<h5>Tabla 1<\/h5>\n<p>Niveles de rapidez de respuesta del diagn\u00f3stico microbiol\u00f3gico de la infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<\/p>\n<h6><em>Seleccione por nivel<\/em><\/h6>\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-0d80e55 elementor-tabs-view-horizontal elementor-widget elementor-widget-tabs\" data-id=\"0d80e55\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"tabs.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tabs\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-tabs-wrapper\" role=\"tablist\" >\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1411\" class=\"elementor-tab-title elementor-tab-desktop-title\" aria-selected=\"true\" data-tab=\"1\" role=\"tab\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1411\" aria-expanded=\"false\">Nivel 1 \u00b7 Ultra-r\u00e1pido<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1412\" class=\"elementor-tab-title elementor-tab-desktop-title\" aria-selected=\"false\" data-tab=\"2\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1412\" aria-expanded=\"false\">Nivel 2 \u00b7 Est\u00e1ndar<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1413\" class=\"elementor-tab-title elementor-tab-desktop-title\" aria-selected=\"false\" data-tab=\"3\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1413\" aria-expanded=\"false\">Nivel 3 \u00b7 Alta capacidad<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<div class=\"elementor-tabs-content-wrapper\" role=\"tablist\" aria-orientation=\"vertical\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tab-title elementor-tab-mobile-title\" aria-selected=\"true\" data-tab=\"1\" role=\"tab\" tabindex=\"0\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1411\" aria-expanded=\"false\">Nivel 1 \u00b7 Ultra-r\u00e1pido<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1411\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1411\" tabindex=\"0\" hidden=\"false\"><p><b>Tiempo de respuesta: 1 hora<\/b> desde introducci\u00f3n en el equipo.<\/p><p><b>Caracter\u00edsticas del equipo<\/b>:<\/p><p>Equipos automatizados (extracci\u00f3n y amplificaci\u00f3n en un mismo paso).<\/p><p><b>Indicaciones:<\/b><\/p><ul><li>Cirug\u00edas urgentes.<\/li><li>Ingresos urgentes.<\/li><li>Partos inminentes.<\/li><li>Donaciones de \u00f3rganos.<\/li><\/ul><p><b>Comentarios:<\/b><\/p><ul><li>Alto coste.<\/li><li>Disponibilidad limitada.<\/li><\/ul><p style=\"padding-left: 40px;\">Es necesario:<br \/>1. definir muy bien las indicaciones.<br \/>2. considerar su integraci\u00f3n con t\u00e9cnicas diagn\u00f3sticas r\u00e1pidas para gripe y VRS (este \u00faltimo especialmente en poblaci\u00f3n pedi\u00e1trica y geri\u00e1trica).<\/p><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tab-title elementor-tab-mobile-title\" aria-selected=\"false\" data-tab=\"2\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1412\" aria-expanded=\"false\">Nivel 2 \u00b7 Est\u00e1ndar<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1412\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1412\" tabindex=\"0\" hidden=\"hidden\"><p><b>Tiempo de respuesta: <\/b><b>4-12-horas<\/b> desde la llegada de la muestra al laboratorio<b><\/b>.<\/p><p><b>Caracter\u00edsticas del equipo<\/b>:<\/p><ul><li class=\"p1\">Equipos automatizados (extracci\u00f3n y amplificaci\u00f3n en un mismo paso).<\/li><li class=\"p1\">Combinaci\u00f3n de extractores autom\u00e1ticos y termocicladores convencionales.<\/li><\/ul><p><b>Indicaciones:<\/b><\/p><ul><li><p class=\"p1\">Resto de indicaciones derivada de la asistencia hospitalaria y centros residenciales.<\/p><\/li><\/ul><p><b>Comentarios:<\/b><\/p><p class=\"p1\">Para optimizar los tiempos de respuesta es fundamental:<\/p><ul><li class=\"p1\">Una buena dotaci\u00f3n de equipos.<\/li><li class=\"p1\">Los recursos humanos necesarios.<\/li><li class=\"p1\">y sobre todo una adecuada organizaci\u00f3n pre-anal\u00edtica.<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-tab-title elementor-tab-mobile-title\" aria-selected=\"false\" data-tab=\"3\" role=\"tab\" tabindex=\"-1\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1413\" aria-expanded=\"false\">Nivel 3 \u00b7 Alta capacidad<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1413\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1413\" tabindex=\"0\" hidden=\"hidden\"><p><b>Tiempo de respuesta: <\/b><b>24 horas<\/b> desde la llegada de la muestra al laboratorio.<\/p><p><b>Caracter\u00edsticas del equipo<\/b>:<\/p><ul><li>Uso de termocicladores a m\u00e1xima capacidad (96 muestras incluidas controles).<\/li><li>Cadenas o equipos rob\u00f3ticos que mecanizan en mayor o menor grado diferentes fases del proceso.<\/li><\/ul><p><b>Indicaciones:<\/b><\/p><ul><li>Pacientes de atenci\u00f3n primaria y ambulatorios.<\/li><li>Pacientes de Urgencias que no requieren ingreso.<\/li><li>Pacientes con cirug\u00eda, exploraciones o ingresos programados.<\/li><li>Cribados de cuerpos esenciales y otros estudios de contactos.<\/li><\/ul><p><b>Comentarios:<\/b><\/p><p>Para optimizar los tiempos de respuesta es fundamental:<\/p><ul><li>Una buena dotaci\u00f3n de equipos.<\/li><li>Los recursos humanos necesarios.<\/li><li>y sobre todo una adecuada organizaci\u00f3n pre-anal\u00edtica.<\/li><\/ul><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1788\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"8\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1788\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">EPI Y MEDIDAS DE PREVENCI\u00d3N EN LOS DISTINTOS \u00c1MBITOS DE ATENCI\u00d3N<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1788\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"8\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1788\">\t\t<div data-elementor-type=\"page\" data-elementor-id=\"4084\" class=\"elementor elementor-4084\" data-elementor-post-type=\"elementor_library\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-e35daed elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"e35daed\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-cd9f3cb\" data-id=\"cd9f3cb\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-886b826 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"886b826\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>Todos los profesionales sanitarios, tanto los que trabajan en zonas de atenci\u00f3n a pacientes convencionales como los que trabajan en zonas de atenci\u00f3n a pacientes con infecci\u00f3n presunta o confirmada por SARS-CoV-2 deben cumplir con las precauciones est\u00e1ndar y usar los EPI en funci\u00f3n del riesgo del procedimiento y del paciente.<\/p>\n<p>En \u00e1reas de alto riesgo (atenci\u00f3n a pacientes con infecci\u00f3n presunta o confirmada por SARS-CoV-2) los profesionales deber\u00e1n usar una mascarilla FFP2 o de nivel superior, bata, guantes y protecci\u00f3n ocular.<\/p>\n<p> Existe un gran debate en la literatura sobre la potencial transmisi\u00f3n por v\u00eda \u00e1rea de SARS-CoV-2. En este sentido, y por un criterio de prudencia, los respiradores de part\u00edculas son preferibles a las mascarillas quir\u00fargicas.<\/p>\n<p>No obstante, deben priorizarse para situaciones en las que la protecci\u00f3n respiratoria es m\u00e1s importante, como los procedimientos generadores de aerosoles.<\/p>\n<p>En las siguientes tablas 2 y 3 se resumen los elementos del EPI recomendados en funci\u00f3n del escenario cl\u00ednico y del procedimiento a realizar.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-73c5dae elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"73c5dae\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bloqueturquesa\">\n<h5>Tabla 2<\/h5>\nEPI para la atenci\u00f3n de pacientes sin sospecha de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2.<sup>1<\/sup> Entregar medicaci\u00f3n, bandeja de comida.<sup>2<\/sup> Explorar, traslados, toma de constantes, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, inserci\u00f3n v\u00eda venosa o arterial.<sup>3<\/sup> Intubaci\u00f3n, cura traqueotom\u00eda, frotis nasofaringe,\nnebulizaciones, fisioterapia respiratoria, exploraci\u00f3n \u00e1rea ORF o maxilo-facial, VNI.\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cf5bd92 elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"cf5bd92\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"360\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-2-6.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-4087\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-2-6.jpg 1200w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-2-6-300x90.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-2-6-1024x307.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-2-6-768x230.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-09a2a50 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"09a2a50\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bloqueturquesa\">\n<h5>Tabla 3<\/h5>\nEPI para la atenci\u00f3n de pacientes con infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 o sospecha cl\u00ednica.<sup>1<\/sup> Entregar medicaci\u00f3n, bandeja de comida.<sup>2<\/sup> Explorar, traslados, toma de constantes, administraci\u00f3n de f\u00e1rmacos, inserci\u00f3n v\u00eda venosa o arterial.<sup>3<\/sup> Intubaci\u00f3n, cura traqueotom\u00eda, frotis nasofaringe, nebulizaciones, fisioterapia respiratoria, exploraci\u00f3n \u00e1rea ORF o maxilo-facial, VNI.<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-9b61dca elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"9b61dca\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"362\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-3-6.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-4088\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-3-6.jpg 1200w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-3-6-300x91.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-3-6-1024x309.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-3-6-768x232.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-232a5de elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"232a5de\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"bloqueturquesa\">\n<h5>Tabla 4<\/h5>\nDiagn\u00f3stico de las personas asintom\u00e1ticas con PCR positiva durante el cribado, y sin antecedentes conocidos de contacto de riesgo <sup>1<\/sup>. Recientemente se han descrito los primeros casos de reinfecci\u00f3n, por lo que la valoraci\u00f3n debe ser individualizada (ver punto 4.5).\n\n<\/div>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6b6720a elementor-widget elementor-widget-image\" data-id=\"6b6720a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"image.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1200\" height=\"242\" src=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-4-6.jpg\" class=\"attachment-full size-full wp-image-4089\" alt=\"\" srcset=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-4-6.jpg 1200w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-4-6-300x61.jpg 300w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-4-6-1024x207.jpg 1024w, https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2026\/01\/mod3-tabla-4-6-768x155.jpg 768w\" sizes=\"(max-width: 1200px) 100vw, 1200px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1789\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"9\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1789\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">CAMPA\u00d1A DE CONCIENCIACI\u00d3N E IMPLEMENTACI\u00d3N DE VACUNA ANTIGRIPAL EN PERSONAL SANITARIO, ESPECIALMENTE EN \u00c1REAS COVID<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1789\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"9\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1789\"><p>La vacunaci\u00f3n de gripe del personal sanitario a todos los niveles es una medida coste-eficaz avalada por todas las organizaciones sanitarias supranacionales.<\/p>\n<p>Es una medida que reduce las ausencias laborales y la transmisi\u00f3n intrahospitalaria a pacientes y otros sanitarios.<\/p>\n<p>La cobertura de vacunaci\u00f3n gripal en sanitarios no supera como media el 40% cuando ese porcentaje debe llegar al 90% para evitar disfunciones sanitarias de toda \u00edndole.<\/p>\n<p>La vacunaci\u00f3n se debe programar como habitualmente y prolongar el periodo factible de administraci\u00f3n, si es necesario, hasta la circulaci\u00f3n epid\u00e9mica del virus gripal. Las campa\u00f1as de concienciaci\u00f3n deben dirigirse a todos los colectivos, pero de forma particular a aquellos en que por los servicios de Prevenci\u00f3n de Riesgos Laborales se den coberturas m\u00e1s bajas. As\u00ed mismo deben considerarse estrategias de vacunaci\u00f3n a los profesionales que eliminen las barreras que habitualmente la dificulten (p. ej. vacunaci\u00f3n <em>in situ<\/em> en servicios y unidades).<\/p>\n<p>Los hospitales deber\u00edan hacer una sesi\u00f3n general dedicada a este tema en la que pudieran aflorar las resistencias habituales a la no vacunaci\u00f3n. En el escenario COVID-19 la eliminaci\u00f3n parcial de posibilidades de confusi\u00f3n de s\u00edntomas de gripe con COVID-19 debe ser altamente valorada y enfatizada.<\/p>\n<p>Posibilidad de extender la recomendaci\u00f3n a familiares de sanitarios siguiendo una estrategia de vacunaci\u00f3n en nido.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-accordion-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-17810\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"10\" role=\"button\" aria-controls=\"elementor-tab-content-17810\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon elementor-accordion-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-closed\"><i class=\"fas fa-plus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-accordion-icon-opened\"><i class=\"fas fa-minus\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-accordion-title\" tabindex=\"0\">ANEXOS<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-17810\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"10\" role=\"region\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-17810\"><h5><strong>Anexo I. Encuesta cl\u00ednico-epidemiol\u00f3gica<\/strong><\/h5>\n<ol>\n<li>Criterios cl\u00ednicos<\/li>\n<p>1.1. \u00bfTiene usted s\u00edntomas de infecci\u00f3n por COVID-19?<br>\n[\u2003] S\u00edntomas y signos de infecci\u00f3n respiratoria aguda independientemente de su gravedad (tos, \u201cmocos\u201d, dolor de garganta) con o sin fiebre.<br>\n[\u2003] Fiebre aguda sin otra causa que lo explique.<\/p>\n<li>Criterios epidemiol\u00f3gicos<\/li>\n<p>2.1. \u00bfEn los \u00faltimos 14 d\u00edas ha estado usted en contacto con un paciente con COVID-19?<br>\n[\u2003] SI<br>\n[\u2003] NO<br>\n2.2. \u00bfEn su familia hay personas con s\u00edntomas de infecci\u00f3n respiratoria aguda?<br>\n[\u2003] SI<br>\n[\u2003] NO\n<\/p><\/ol>\n<hr>\n<h6>1 Definici\u00f3n de caso sospechoso de infecci\u00f3n por coronavirus (Ministerio Sanidad) disponible en [<a href=\"https:\/\/www.mscbs.gob.es\/profesionales\/saludPublica\/ccayes\/alertasActual\/nCov-China\/documentos\/COVID19_Estrategia_vigilancia_y_%20control_e_indicadores.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">LINK<\/a>]<\/h6>\n<p><br><\/p>\n<h5><strong>Anexo II. Definiciones de casos<\/strong><\/h5>\n<p><b>Caso sospechoso:<\/b> cualquier persona con un cuadro cl\u00ednico de infecci\u00f3n respiratoria aguda de aparici\u00f3n s\u00fabita de cualquier gravedad que cursa, entre otros, con fiebre, tos o sensaci\u00f3n de falta de aire. Otros s\u00edntomas como la odinofagia, anosmia, ageusia, dolores musculares, diarreas,\ndolor tor\u00e1cico o cefaleas, entre otros, pueden ser considerados tambi\u00e9n s\u00edntomas de sospecha de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2 seg\u00fan criterio cl\u00ednico.<\/p>\n<p><b>Caso probable:<\/b> persona con infecci\u00f3n respiratoria aguda grave con cuadro cl\u00ednico y radiol\u00f3gico compatible con COVID-19 y resultados de PCR negativos, o casos sospechosos con PCR no concluyente.<\/p>\n<p><b>Caso confirmado:<\/b>\n<ol type=\"a\">\n<li>con infecci\u00f3n activa:<\/li>\n<ul><li>Persona que cumple criterio cl\u00ednico de caso sospechoso y con PCR positiva.<\/li>\n<li>Persona que cumple criterio cl\u00ednico de caso sospechoso, con PCR negativa y resultado positivo a IgM por serolog\u00eda espec\u00edfica mediante ELiSA o CLIA de alto rendimiento (no por test r\u00e1pidos de inmunocromatograf\u00eda).<\/li>\n<li>Persona asintom\u00e1tica con PCR positiva con Ig G negativa o no realizada.<\/li><\/ul>\n<li>con infecci\u00f3n resuelta:<\/li>\n<ul><li>Persona asintom\u00e1tica con serolog\u00eda Ig G positiva independientemente del resultado de la PCR (PCR positiva, PCR negativa o no realizada).<\/li><\/ul>\n<\/ol>\n<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-c93a82b elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"c93a82b\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-01a3919\" data-id=\"01a3919\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-8d6909a elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"8d6909a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default elementor-inline-editing pen\" style=\"text-align: left;\" data-elementor-setting-key=\"title\" data-pen-placeholder=\"Teclea aqu\u00ed...\">Autores<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-3984812 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"3984812\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>Esther Calbo<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Unidad de Enfermedades Infecciosas. <\/strong>Hospital Universitari M\u00fatua Terrassa<\/p>\n<b>Jorge Calvo<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Servicio de Microbiolog\u00eda. <\/strong>Hospital Valdecilla. Santander<\/p>\n<b>Ra\u00fal Ortiz de Lejarazu<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Centro Nacional de Influenza.<\/strong> Valladolid<\/p>\n<b>Jos\u00e9 Miguel Cisneros<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Unidad Cl\u00ednica de Enfermedades Infecciosas.\n<\/strong>Hospital Virgen del Roc\u00edo. Sevilla<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-50 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7b0fd3f\" data-id=\"7b0fd3f\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-05071fc elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"05071fc\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h3 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default elementor-inline-editing pen\" style=\"text-align: left;\" data-elementor-setting-key=\"title\" data-pen-placeholder=\"Teclea aqu\u00ed...\">Editores<\/h3>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2197ac6 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2197ac6\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<b>Juan Carlos Gal\u00e1n Montemayor<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Servicio de Microbiolog\u00eda.\n<\/strong>Hospital Universitario Ram\u00f3n y Cajal.\nMadrid<\/p>\n<b>Jose Ram\u00f3n Pa\u00f1o<\/b>\n<p style=\"font-size: 0.8em;\"><strong>Servicio de Enfermedades Infecciosas.\n<\/strong>Hospital Cl\u00ednico Universitario Lozano Blesa.\nZaragoza<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>La organizaci\u00f3n de la asistencia hospitalaria: Revisi\u00f3n de circuitos hospitalarios y con centros extrahospitalarios descargar pdf INTRODUCCI\u00d3N Durante esta pandemia hemos aprendido que el hospital es un lugar de alto riesgo de infecci\u00f3n por SARS-CoV-2, y particularmente de brotes, porque re\u00fane todos los elementos que favorecen la transmisi\u00f3n: Concentraci\u00f3n elevada de personas en espacios cerrados. [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-1079","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1079","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=1079"}],"version-history":[{"count":42,"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1079\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":4181,"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/1079\/revisions\/4181"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1079"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}