{"id":1774,"date":"2020-12-21T16:36:05","date_gmt":"2020-12-21T16:36:05","guid":{"rendered":"https:\/\/covid19.seimc.org\/?page_id=1774"},"modified":"2026-01-30T08:59:31","modified_gmt":"2026-01-30T08:59:31","slug":"papel-del-remdesivir-en-pacientes-con-covid-19","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/covid19.seimc.org\/index.php\/papel-del-remdesivir-en-pacientes-con-covid-19\/","title":{"rendered":"Papel del remdesivir en pacientes con COVID-19"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"1774\" class=\"elementor elementor-1774\" data-elementor-post-type=\"page\">\n\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-87d15df elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"87d15df\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-background-overlay\"><\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-d0ccd72\" data-id=\"d0ccd72\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2343b5a elementor-widget-mobile__width-auto elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"2343b5a\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">Papel del Remdesivir en\npacientes con COVID-19<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ec7467e elementor-align-right elementor-widget elementor-widget-button\" data-id=\"ec7467e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"button.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-button-wrapper\">\n\t\t\t\t\t<a class=\"elementor-button elementor-button-link elementor-size-md\" href=\"https:\/\/covid19.seimc.org\/wp-content\/uploads\/2023\/09\/SEIMC-Papel-del-Remdesivir-en-pacientes-con-COVID-01-09-2023.pdf\" target=\"_blank\">\n\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-content-wrapper\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-button-text\">descargar pdf<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t<\/a>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-0a57357 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"0a57357\" 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hospitalizaci\u00f3n a domicilio o en hospital de d\u00eda.<\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-e6fa2c3 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"e6fa2c3\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2><span style=\"color: #ff6600;\">Evidencia disponible:<\/span><\/h2><h5>El an\u00e1lisis de la evidencia disponible muestra datos tanto a favor como en contra del uso de tocilizumab en pacientes con COVID-19.<\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-2da08f4 elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"2da08f4\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p>El an\u00e1lisis de la informaci\u00f3n de los ensayos cl\u00ednicos disponibles permiten concluir que:<\/p><h5><b>1. Remdesivir acelera el tiempo hasta la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica en pacientes hospitalizados con neumon\u00eda COVID-19.<\/b><\/h5><ul><li>El tiempo hasta la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica fue 29% m\u00e1s r\u00e1pido en pacientes que recibieron remdesivir [mediana 10 d\u00edas, (IC95: 9-11 d\u00edas)], que en los que recibieron placebo [mediana 15 d\u00edas (IC95%: 13-18 d\u00edas).<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-086c92d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"086c92d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><b>2. Los pacientes que m\u00e1s se benefician de remdesivir son los que requieren ox\u00edgeno de bajo flujo (&lt;15L\/m) para mantener saturaci\u00f3n &gt;94%<\/b><\/h5><ul><li>El tiempo hasta la recuperaci\u00f3n cl\u00ednica en estos pacientes fue 45% m\u00e1s r\u00e1pido en pacientes que recibieron remdesivir [mediana 7 d\u00edas, (IC95: 6-8 d\u00edas)], que en los que recibieron placebo [mediana 9 d\u00edas (IC95%: 7-10 d\u00edas)]..<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-16aadfb elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"16aadfb\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><b>3. En pacientes con neumon\u00eda COVID-19 que requieren ox\u00edgeno pero no ECMO ni ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica, 5 d\u00edas de tratamiento con remdesivir tienen una eficacia comparable a 10.<\/b><\/h5><ul><li>En el <a href=\"https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jama\/fullarticle\/2769871\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio SIMPLE<\/a>, se produjo mejor\u00eda cl\u00ednica de 2 puntos en una escala ordinal de 7 puntos en el 65% de los pacientes tratados durante 5 d\u00edas y en el 54% de los pacientes tratados durante 10 d\u00edas. Despu\u00e9s de ajustar por estatus cl\u00ednico basal, no hubo diferencias entre los dos grupos.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-ca05fac elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"ca05fac\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><b>4. En adultos que no requieren ox\u00edgeno suplementario y que presentan un riesgo m\u00e1s alto de evolucionar a COVID-19 grave disminuye el riesgo de hospitalizaci\u00f3n.<\/b><\/h5><ul><li>La eficacia y seguridad de remdesivir han sido evaluadas mediante un <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2116846\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ensayo cl\u00ednico fase III aleatorizado<\/a>, doble ciego, controlado con placebo y multic\u00e9ntrico, que incluy\u00f3 562 pacientes adultos con COVID-19 confirmado no hospitalizados, no vacunados y al menos un factor de riesgo de mala evoluci\u00f3n.<\/li><li>En el ensayo PINETREE, remdesivir mostr\u00f3 una reducci\u00f3n estad\u00edsticamente significativa del 87% (0,7% [2\/279]) de la hospitalizaci\u00f3n relacionada con COVID-19 (definida como al menos 24 horas de cuidados intensivos) o mortalidad por todas las causas a los 28 d\u00edas, en comparaci\u00f3n con el placebo (5,3% [15\/283]) p=0,008. No se observaron muertes el d\u00eda 28.<\/li><li>Los pacientes tratados con remdesivir recibieron 200 mg el d\u00eda 1 y 100 mg una vez al d\u00eda en los d\u00edas posteriores durante un total de 3 d\u00edas de tratamiento administrado por v\u00eda intravenosa.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-621852b elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"621852b\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><b>5. Remdesivir ha demostrado beneficios en mortalidad.<\/b><\/h5><ul><li>En un <a href=\"https:\/\/www.thelancet.com\/journals\/lanres\/article\/PIIS2213-2600(22)00528-8\/fulltext#%20\">metaan\u00e1lisis<\/a> ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes hospitalizados incluso en los que no precisaban oxigenoterapia. En los 28 d\u00edas siguientes a la aleatorizaci\u00f3n, la mortalidad fue 12.5% en los tratados con RDV frente a los no tratados, 14.1%, (odds ratio ajustada 0.88, IC 95% 0.78-1.00, p=0.045).<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-845b33d elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"845b33d\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h5><b>6. <\/b><strong>Remdesivir tiene un perfil de efectos adversos comparable a placebo<\/strong><strong>.<\/strong><\/h5><ul><li>Las tasas de <a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/pdf\/10.1056\/NEJMoa2007764\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">efectos adversos de remdesivir vs placebo en ACTT-1<\/a>,\u00a0 fueron:<ul><li>Efectos adversos serios: 131\/ 532 (24.6%) pacientes con remdesivir y 163\/516 (31.6%) con placebo.<\/li><li>Efectos adversos grado 3 o 4: 273\/532 (51.3%) pacientes con remdesivir y 295\/516 (57.2%) con placebo.<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-79c2aa5 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"79c2aa5\" data-element_type=\"section\" data-e-type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-edd8a8e\" data-id=\"edd8a8e\" data-element_type=\"column\" data-e-type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-f07fa4e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"f07fa4e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<h2><span style=\"color: #ff6600;\">Recomendaciones:<\/span><\/h2><h5>Remdesivir estar\u00eda indicado en pacientes con COVID-19 que precisen ingreso hospitalario y requieran ox\u00edgeno a bajo flujo (&lt;15 L\/m) y en adultos que no requieren ox\u00edgeno suplementario y que presentan un riesgo m\u00e1s alto de evolucionar a COVID-19 grave disminuye el riesgo de hospitalizaci\u00f3n.<\/h5><h5>Est\u00e1 contraindicado en pacientes con elevaci\u00f3n de transaminasas (\u2265 5 x LSN), y no debe iniciarse en pacientes con necesidad de oxigenoterapia de alto flujo, ventilaci\u00f3n mec\u00e1nica (invasiva o no invasiva) o ECMO.<\/h5><h5>La duraci\u00f3n de tratamiento en general debe ser 5 d\u00edas en pacientes hospitalizados que precisen oxigenoterapia y 3 d\u00edas en pacientes sin oxigenoterapia con factores de riesgo a evolucionar a COVID grave.<\/h5>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-de3c59e elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"de3c59e\" data-element_type=\"widget\" data-e-type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p style=\"text-align: right;\"><span style=\"font-size: 19.2px; text-align: right;\">Actualizado: 1 septiembre 2023<\/span><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Papel del Remdesivir en pacientes con COVID-19 descargar pdf Remdesivir (Veklury\u00ae) es el primer antiviral aprobado por la EMA y la FDA para tratar la COVID-19. 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