Susceptibilidad de la variante ómicron a los anticuerpos monoclonales y otros antivirales
Las mutaciones en la proteína Spike de ómicron hacen que, in vitro, esta variante sea resistente a la práctica totalidad de los anticuerpos monoclonales excepto Sotrovimab (Xevudy, GSK) (Tabla 1). Aún no hay datos definitivos sobre Tixagevimab+Cilgavimab (Evusheld, Astrazeneca).
En cambio, es esperable que ómicron siga siendo susceptible a antivirales de molécula pequeña como el inhibidor de proteasa CL3, nirmatrelvir (Paxlovid®, Pfizer), el análogo a ribonucleósidos, molnupiravir (MSD), y el inhibidor de la polimerasa, remdesivir (Veklury®, Gilead Sciences).
Tabla 1
Susceptibilidad in vitro de las variantes virales a los anticuerpos monoclonales.
Veces que se reduce la susceptibilidad a la neutralización (fold change)
Variante | BAM | ETE | BAM/ETE | CAS | IMD | CAS/IMD | CIL | TIX | CIL/TIX | SOT | REG | BRII-196 | BRII-198 | BRII-196/198 | C135 | C144 | C135/144 | JMB-2002 | ADG20 | Vir-7832 | DXP-604 |
Alfa | 111 | 1.24 | 117 | 0.617 | 18 | 1.06 | 1.75 | 0.84 | 3*13 | 1.4 | 0.64 | 0.23 | 1.54 | 0.92 | - | - | - | 1.5 | 2.82 | 0.7 | |
Beta | 0.620 | 1.311 | 15 | 1.34 | 112 | 0.66 | 1.84 | 0.92 | - | - | - | 2.5 | 0.92 | ||||||||
Gamma | 0.414 | 15 | 0.55 | 0.7 | 1.210 | 0.62 | 0.7 | 2.5 | - | - | - | - | 2.3 | 0.82 | 0.5 | ||||||
Delta | 0.610 | 12 | 0.810 | 1.510 | 13 | 1.32 | 0.6 | 1.26 | 0.8 | - | 2.5 | - | - | - | - | 1.5 | 0.5 | 1.6 | |||
Òmicron | >100 | >100 | - | >100 | >100 | >100 | >100 | >100 | - | 3.1 | - | >100 | - | - | - | - | - | - | - | - | 29 |
Iota | 1.45 | 1.24 | 1.22 | 0.92 | - | 0.84 | - | - | - | 2.5 | - | - | - | - | - | - | - | ||||
Epsilon | 14 | 1.32 | 1.72 | 1 | - | - | 0.73 | - | - | 2.5 | - | - | - | - | - | - | - | ||||
Kappa | 0.94 | 1.34 | 13 | 0.7 | 2 | 0.73 | - | - | 2.5 | - | - | - | - | 2.5 | 1 | - |
Variante | BAM | ETE | BAM/ETE | CAS | IMD |
Alfa | 111 | 1.24 | 117 | 0.617 | |
Beta | 0.620 | ||||
Gamma | 0.414 | ||||
Delta | 0.610 | 12 | 0.810 | 1.510 | |
Òmicron | >100 | >100 | - | >100 | >100 |
Iota | 1.45 | 1.24 | |||
Epsilon | 14 | 1.32 | 1.72 | ||
Kappa | 0.94 | 1.34 |
Tabla 1. (continuación)
Variante | CAS/IMD | CIL | TIX | CIL/TIX | SOT | REG |
Alfa | 18 | 1.06 | 1.75 | 0.84 | 3*13 | 1.4 |
Beta | 1.311 | 15 | 1.34 | 112 | ||
Gamma | 15 | 0.55 | 0.7 | 1.210 | ||
Delta | 13 | 1.32 | 0.6 | 1.26 | ||
Òmicron | >100 | >100 | >100 | - | 3.1 | - |
Iota | 1.22 | 0.92 | - | 0.84 | - | |
Epsilon | 1 | - | - | 0.73 | ||
Kappa | 13 | 0.7 | 2 | 0.73 |
Tabla 1. (continuación)
Variante | BRII-196 | BRII-198 | BRII-196/198 | C135 | C144 |
Alfa | 0.64 | 0.23 | 1.54 | 0.92 | - |
Beta | 0.66 | 1.84 | 0.92 | - | |
Gamma | 0.62 | 0.7 | 2.5 | - | - |
Delta | 0.8 | - | 2.5 | - | - |
Òmicron | >100 | - | - | - | - |
Iota | - | - | 2.5 | - | - |
Epsilon | - | - | 2.5 | - | - |
Kappa | - | - | 2.5 | - | - |
Tabla 1. (continuación)
Variante | C135/144 | JMB-2002 | ADG20 | Vir-7832 | DXP-604 |
Alfa | - | - | 1.5 | 2.82 | 0.7 |
Beta | - | - | 2.5 | 0.92 | |
Gamma | - | - | 2.3 | 0.82 | 0.5 |
Delta | - | - | 1.5 | 0.5 | 1.6 |
Òmicron | - | - | - | - | 29 |
Iota | - | - | - | - | - |
Epsilon | - | - | - | - | - |
Kappa | - | - | 2.5 | 1 | - |
Fuente: Stanford University Coronavirus Antiviral & Resistance Database
• El valor de fold change es la mediana del valor de las muestras, el subíndice indica el número de muestras.
– : ausencia de datos de susceptibilidad.
* : conflicto entre datos de grupos de investigación.
• Abreviaturas de los anticuerpos monoclonales (mAb): BAM: Bamlanivimab/LY-CoV555; CAS: Casirivimab / REGN10933; IMD: Imdevimab / REGN10987; CAS/IMD: Casirivimab+imdevimab / REGN-COV2; ETE: Etesevimab/LY-CoV016/JS016/CB6; CIL: Cilgavimab/COV2-2130/AZD1061; TIX: Tixagevimab / COV2-2196 / AZD8895; TIX/CIL: Tixagevimab+Cilgavimab; BAM/ETE: Bamlanivimab+Etesevimab; SOT: Sotrovimab / Vir-7831 / S309; REG: Regdanvimab / CT-P59.
Actualizado: 29 diciembre 2021