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Susceptibilidad de la variante ómicron a los anticuerpos monoclonales y otros antivirales

Las mutaciones en la proteína Spike de ómicron hacen que, in vitro, esta variante sea resistente a la práctica totalidad de los anticuerpos monoclonales excepto Sotrovimab (Xevudy, GSK) (Tabla 1). Aún no hay datos definitivos sobre Tixagevimab+Cilgavimab (Evusheld, Astrazeneca).

En cambio, es esperable que ómicron siga siendo susceptible a antivirales de molécula pequeña como el inhibidor de proteasa CL3, nirmatrelvir (Paxlovid®, Pfizer), el análogo a ribonucleósidos, molnupiravir (MSD), y el inhibidor de la polimerasa, remdesivir (Veklury®, Gilead Sciences).

Tabla 1

Susceptibilidad in vitro de las variantes virales a los anticuerpos monoclonales.
Veces que se reduce la susceptibilidad a la neutralización (fold change)

Variante BAM ETE BAM/ETE CAS IMD CAS/IMD CIL TIX CIL/TIX SOT REG BRII-196 BRII-198 BRII-196/198 C135 C144 C135/144 JMB-2002 ADG20 Vir-7832 DXP-604
Alfa 111 1.24 117 0.617 18 1.06 1.75 0.84 3*13 1.4 0.64 0.23 1.54 0.92 - - - 1.5 2.82 0.7
Beta 0.620 1.311 15 1.34 112 0.66 1.84 0.92 - - - 2.5 0.92
Gamma 0.414 15 0.55 0.7 1.210 0.62 0.7 2.5 - - - - 2.3 0.82 0.5
Delta 0.610 12 0.810 1.510 13 1.32 0.6 1.26 0.8 - 2.5 - - - - 1.5 0.5 1.6
Òmicron >100 >100 - >100 >100 >100 >100 >100 - 3.1 - >100 - - - - - - - - 29
Iota 1.45 1.24 1.22 0.92 - 0.84 - - - 2.5 - - - - - - -
Epsilon 14 1.32 1.72 1 - - 0.73 - - 2.5 - - - - - - -
Kappa 0.94 1.34 13 0.7 2 0.73 - - 2.5 - - - - 2.5 1 -
Variante BAM ETE BAM/ETE CAS IMD
Alfa 111 1.24 117 0.617
Beta 0.620
Gamma 0.414
Delta 0.610 12 0.810 1.510
Òmicron >100 >100 - >100 >100
Iota 1.45 1.24
Epsilon 14 1.32 1.72
Kappa 0.94 1.34
Tabla 1. (continuación)
Variante CAS/IMD CIL TIX CIL/TIX SOT REG
Alfa 18 1.06 1.75 0.84 3*13 1.4
Beta 1.311 15 1.34 112
Gamma 15 0.55 0.7 1.210
Delta 13 1.32 0.6 1.26
Òmicron >100 >100 >100 - 3.1 -
Iota 1.22 0.92 - 0.84 -
Epsilon 1 - - 0.73
Kappa 13 0.7 2 0.73
Tabla 1. (continuación)
Variante BRII-196 BRII-198 BRII-196/198 C135 C144
Alfa 0.64 0.23 1.54 0.92 -
Beta 0.66 1.84 0.92 -
Gamma 0.62 0.7 2.5 - -
Delta 0.8 - 2.5 - -
Òmicron >100 - - - -
Iota - - 2.5 - -
Epsilon - - 2.5 - -
Kappa - - 2.5 - -
Tabla 1. (continuación)
Variante C135/144 JMB-2002 ADG20 Vir-7832 DXP-604
Alfa - - 1.5 2.82 0.7
Beta - - 2.5 0.92
Gamma - - 2.3 0.82 0.5
Delta - - 1.5 0.5 1.6
Òmicron - - - - 29
Iota - - - - -
Epsilon - - - - -
Kappa - - 2.5 1 -
Fuente: Stanford University Coronavirus Antiviral & Resistance Database
• El valor de fold change es la mediana del valor de las muestras, el subíndice indica el número de muestras.
– : ausencia de datos de susceptibilidad.
* : conflicto entre datos de grupos de investigación.
• Abreviaturas de los anticuerpos monoclonales (mAb): BAM: Bamlanivimab/LY-CoV555; CAS: Casirivimab / REGN10933; IMD: Imdevimab / REGN10987; CAS/IMD: Casirivimab+imdevimab / REGN-COV2; ETE: Etesevimab/LY-CoV016/JS016/CB6; CIL: Cilgavimab/COV2-2130/AZD1061; TIX: Tixagevimab / COV2-2196 / AZD8895; TIX/CIL: Tixagevimab+Cilgavimab; BAM/ETE: Bamlanivimab+Etesevimab; SOT: Sotrovimab / Vir-7831 / S309; REG: Regdanvimab / CT-P59.

Actualizado: 29 diciembre 2021

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